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胶州中心医院打通血透患者的“生命线”

2018-10-17 15:26 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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国庆假期,青岛市胶州中心医院介入放射科成功完成胶州首例上肢人工动静脉内瘘闭塞血栓抽吸术、球囊扩张成形术,在地区介入放射领域取得新突破。

  鲁网青岛10月17日讯(记者 孙强 通讯员 宋晓玲)国庆假期,青岛市胶州中心医院介入放射科成功完成胶州首例上肢人工动静脉内瘘闭塞血栓抽吸术、球囊扩张成形术,在地区介入放射领域取得新突破。患者术后血管开通,血流恢复,内瘘功能失而复得。

  邓某已患慢性肾功能衰竭16余年,在之前的常规透析时突发上消化道出血,及时收入病房治疗,在治疗期间患者症状反复,并出现大量呕血,经紧急治疗后病情缓解。但第二天患者再次行透析时发现其左上肢人工动静脉内瘘搏动消失,这意味着其动静脉内瘘闭塞甚至血管内血栓形成。人工动静脉内瘘又称自体动静脉内瘘,是终末期肾病患者血液透析治疗血管通路的一种,较其他类型通路有狭窄发生率低、血栓形成率低、可反复穿刺、感染率低、使用寿命长等明显优势,对于尿毒症患者而言,它就是生命通道。

  经B超检查发现邓某的内瘘血管内血栓形成,由于他近期发生过出血,无法溶栓抗凝,传统治疗又对于内瘘血管狭窄无有效治疗方法,想要保住患者的动静脉内瘘的最好办法就是介入治疗。但此时介入放射团队对该患者的治疗相当矛盾,患者近期出血,其血管处于高凝状态,如果打通血管后再次阻塞可能性极大,并且随着时间的延长其血管内血栓肌化后再通的概率极低,而这种手术在胶州市尚属首例。做,对于病情紧急且复杂的患者来说风险较大,不做,患者的透析通道将无法保住。经过术前讨论和精心准备后,10月4日决定为该患者行介入治疗。术中祁波主任、徐华晓医师先行动脉内置管,用导管取出血管内血栓,造影提示人工内瘘吻合口重度狭窄,以直径5mm高压球囊扩张吻合口,术后造影示吻合口狭窄消失,左上肢人工血管动静脉内瘘通畅,通过连续4天的观察,该患者的动静脉内瘘未再发生狭窄及血栓,患者的透析生命线恢复了!

  此例手术的成功,彰显了胶州中心医院介入放射团队的强大实力,是医院外派技术骨干的又一成果,为胶州地区血管性疾病患者带来了福音。


初审编辑:刘亮亮
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