青岛滨海学院附属医院经皮椎弓根钉微创术成功治疗脊柱三柱损伤

　　鲁网1月29日讯（记者 刘玉娜 通讯员 吴文召）近日，青岛滨海学院附属医院骨科为一位腰1椎体三柱损伤骨折患者行经皮椎弓根钉复位固定手术，术后患者恢复好，早期佩戴支具即可下地行康复锻炼。

　　据骨科负责人、博士、主任医师丁明介绍，患者为40岁女性，因在楼梯上摔倒伤及腰部疼痛、活动障碍2小时来医院就诊。患者腰痛明显，不敢活动，伴有腹痛，CT显示腰1椎体骨折，“入院后经完善的X片、CT、MRI检查，我们骨科全体医师集体阅片后讨论认为，患者并非单纯的腰1椎体压缩性骨折，还存在T12棘突下缘撕脱骨折，T12/L1棘突间隙明显增宽，表明T12/L1棘突间韧带撕脱性断裂，属于后方韧带复合体（PLC）断裂损伤，诊断此骨折为较严重的脊柱三柱损伤，属于不稳定性骨折，手术指征明确。”

　　明确手术指征后，根据患者年龄、椎管无狭窄、脊髓无损伤、无需椎管减压等因素，骨科全体医师一致决定选择经皮微创椎弓根螺钉行骨折的复位、固定。手术在骨科丁明主任医师、刘洪军主任医师、李超住院医师共同操作下，在麻醉科及手术室的精心协作下顺利完成。

　　经皮椎弓根钉手术是在C型臂透视导引下脊柱微创手术一种，对手术医生的操作技术、手术经验要求较高，为避免错误置钉、进入椎管、损伤脊髓神经，需要反复在透视下进行操作。这一手术近年来越来越多的应用于临床，相对于传统手术来说，其优点在于切口小，出血少，手术时间短，尤其对椎旁肌损伤小，术后恢复快，术后感染、腰背痛等并发症明显减少。现在不仅用于脊柱骨折的微创治疗，还通过经皮置钉，配合通道、UBE等微创操作进行镜下椎间融合，能实现真正意义上的脊柱手术微创化。