22岁女大学生患罕见病无法进食 青大附院内镜手术不开刀解难题

　　鲁网1月14日讯（记者 刘亮亮 尤奕钧）2022年元旦前夕，22岁的女大学生晓雯（化名）因吞咽困难、食物反流等症状辗转多家医院求治无果，20余天未能进食的她慕名找到了青大附院消化内科市南病区的毛涛主任。经诊断，晓雯患上了一种名为“贲门失弛缓症”的罕见病，发病率约为十万分之一，主要由食管胃交界处的神经肌肉功能障碍所致，根本起病原因尚不明确。

　　按照传统治疗方法，晓雯要接受开胸手术治疗，然而这对于一个花季少女的打击可想而知。为了最大程度降低手术对晓雯生活质量的影响，毛涛主任在详细询问病史、查阅影像资料后，果断带领团队为晓雯制定了微创治疗方案——经口内镜下肌切开术(POEM)，手术非常顺利，当天晓雯就能和正常人一样活动，第二天进食便恢复正常。不仅如此，这个方案还大大降低了手术费用，不到一周晓雯便出院了。

　 记者了解到，POEM手术是在ESD手术基础上演变而来的一种新式内镜技术，毛涛每年要做约450台ESD手术，占到了青大附院市南病区该项手术总数的一半以上，可谓“内镜治癌高手”。所谓“ESD手术”即内镜黏膜下剥离术，适用于消化道早癌治疗，具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势，被称为“超级微创手术”。

　　虽然ESD手术具有诸多优势，但与传统治疗方式相比，手术操作时间长、风险大、难度更高，因此对主刀医生的技术要求非常苛刻。数据显示，中国、日本和韩国是世界胃癌高发区，每年全世界一半的胃癌患者都来自中日韩。不仅如此，近年来我国的消化道癌症发病率整体呈现快速增长趋势，日本超过70%的病例是早期癌，早期癌基本不用外科手术，在内镜下即可彻底治愈，即上世纪90年代起源于日本的ESD手术。

　　记者了解到，目前的医学条件下，接受消化内镜检查是早期消化道肿瘤预防和早期诊断的最优选择。随着肿瘤治疗的发展，早期肿瘤的诊治进入新的时代，消化道早癌接受ESD手术后很多都可以得到有效治疗，拥有良好的术后生活质量，长期生存率极高。专家建议，政府要积极推动筛查，患者要改变观念积极参与筛查，内镜医生也要进一步提高早期诊治意识，同时规范化内镜操作，多管齐下一定能提高我们的消化道癌的早诊率。