精准麻醉，完美阻滞

  鲁网9月28日讯  “大姐，疼不疼啊，有啥不舒服吗？”“不疼的，没啥不舒服，手术开始了吗？”站在手术床头的麻醉科主任刘长妍与患者在亲切地交谈着，大姐说：“上一次做手术我啥也不知道，而这次手术，我不仅明白，而且一点也不疼，没有啥不舒服的感觉，你们不光技术高，服务态度也这么好。”此时正在进行着的是一台髌骨内固定装置去除术。

  患者于11个月前因下雨路滑不慎跌倒致左髌骨骨折，在平度市第三人民医院全麻下行切开复位内固定术，手术顺利，且目前患处愈合良好。近日来诊要求手术取出内固定装置。既往 “腰椎手术”病史8年，腰椎CT显示： L1椎体压缩变扁，呈楔形改变；部分椎体见内固定痕迹影。为确保手术顺利进行，麻醉科主任刘长妍、外一科医生宋学军对患者进行了充分的术前评估，现在摆在他们面前的问题是：选择哪种麻醉方式更有利于她的围手术期康复？

  在权衡不同麻醉方式的利弊后，他们最终决定采用在超声引导下行神经阻滞麻醉。手术当天，刘主任在超声引导下对患者实施了股神经阻滞麻醉，患者麻醉顺利，术中无任何疼痛不适感。

  对于此患者来说，由于患者自身腰椎病变，不能实施椎管内麻醉，且局麻不能很好的满足患者的镇痛需求；而相较于全麻，周围神经阻滞用药剂量小，副作用较少，且费用低。因此，对于此患者来说，超声引导下周围神经阻滞麻醉是最佳的选择。

  什么是神经阻滞？

  除了大家常见的椎管内麻醉和气管内插管全麻，神经阻滞麻醉也是临床常见的麻醉方式之一。神经阻滞是将局麻药注射至躯干或四肢的神经干、神经丛或神经节旁，暂时阻断该神经的传导功能，使受该神经所支配的区域产生麻醉作用。这就产生了“手术要做哪里，麻醉就麻哪里”的效果。

  为了适应当前医疗形式的发展，对于短小手术，实行神经阻滞麻醉，不仅镇痛效果好，花费少，还能加速围术期的康复。今后，麻醉手术科将继续学习超声专业知识，让超声成为麻醉医生的“第三只眼睛”，使麻醉技术更精准、更好的为临床服务。（本网记者）