老人突发脑梗源头在心脏，青岛市立医院专家凌晨4点“一站式”手术打赢“心脑保卫战”

  鲁网10月31日讯 近日，76岁的赵大爷（化名）在家突发头晕，被家人紧急送至青岛市市立医院本部神经内科救治，诊断结果为“急性脑梗”，经过神经科极速治疗后，赵大爷头晕症状逐渐改善。查体时患者的心律引起医生警觉：患者心律不齐，心电图提示为心房颤动。随即，神经内科、心内科团队开展多学科会诊，一致考虑患者脑梗栓子来源于心房。

  脑梗也可能是“房颤”惹的祸

  心房颤动是一种常见的心律失常，简称“房颤”。通俗地说，正常心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下，每一次心房跳动都能传到心室，引起一次心室跳动。如果心房乱跳了，那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室，有时候能传下来的，有时候传不下来，所以心室跳动是不齐的，不规律的。脉搏体现的是心室跳动，所以房颤的人脉搏是不齐的。

  房颤不仅影响患者生活质量，严重者还可以发生血栓栓塞、心力衰竭等并发症，而房颤引起的血液滞留在左心耳，时间一长就容易产生血栓，血栓脱落就会引起大脑动脉急性堵塞，从而发生房颤严重的并发症——脑卒中。

消融+左心耳封堵，“一站式”解除房颤隐患

  患者随即被转入本部心内二科接受治疗。心电生理中心主任李宾公教授团队讨论为其制定了“房颤射频消融+化学消融+左心耳封堵”的一站式治疗方案。为了不耽误病情，在充分完善术前评估后，决定尽早实施手术，考虑到排期手术较多，经过协调，团队决定将手术安排在次日凌晨4点进行。

  凌晨4时许，天空依旧笼罩在沉沉的夜色中，手术室里灯火通明。在李宾公主任指导下，任永强副主任医师、张彬彬主治医师开始为患者行心脏射频消融，随后植入左心耳封堵器，总共历经3小时，手术顺利完成时，天已大明。医护团队们也将继续投入到新的一天的救治中。

  术后赵大爷心慌胸闷的症状消失了，得知今后脑栓塞的风险也大大降低，赵大爷非常高兴，为表示对医院团队加班加点的有效救治，赵大爷专程送来锦旗表示感谢。经过一个月的随访，赵大爷身体恢复得非常理想。

  青岛唯一国家级房颤中心示范基地，填补省市多项空白

  近年来，青岛市市立医院房颤射频消融术、左心耳封堵术在房颤治疗方面取得了长足发展，拥有胶东地区唯一以心内电生理为特色的专门独立科室，在心律失常射频消融、起搏器植入、左心耳封堵等方面有着丰富的临床经验。平均每年为400余例心律失常患者行射频消融手术，左心耳封堵60例左右；房颤射频手术和左心耳封堵手术量居全市先列。率先在全国完成零射线下应用射频导管穿刺房间隔，山东省首例ICE指导下经皮左心耳封堵术，青岛地区首家独立完成左心耳双伞封堵术，并且先后获得中国房颤中心、中国房颤中心示范基地、国家标椎化房颤中心卓越中心、中国心源性卒中防治中心认证，目前是青岛市唯一一家中国房颤中心示范基地。

  专家档案：

  李宾公 主任医师 医学博士 博士生导师 心脏电生理中心主任兼东院心内二科主任

  专业擅长：擅长房颤、室速、早搏等复杂心律失常射频消融、起搏器、心力衰竭CRTD器械植入、左心耳封堵、卵圆孔未闭等先心病封堵技术。个人累计完成心律失常介入手术超10000例。完成青岛市首例左束支起搏、首例无导线起搏、首例肥厚型心肌病射频消融等技术，曾指导省内外近100家医院开展心律失常介入技术，是青岛本土最早认证的左心耳封堵技术全球带教专家，被评为齐鲁卫生与健康领军人才。担任中国房颤联盟委员、山东省房颤联盟副主任委员，山东医师协会心脏起搏电生理分会常务委员、山东省心血管病学会委员等。

  门诊时间：周一上午、周四上午 (东院)  周五上午 (本部)

  任永强 副主任医师 心脏中心本部D区心内科副主任

  专业擅长：房颤、房扑、室速、室上速等心律失常射频消融术，各种起搏器植入术等。担任山东省医师协会心源性卒中防治工作委员会副主任委员、青岛市医学会心电生理与起搏专业委员会委员等兼职。

  门诊时间：周一上午、周四上午、周六上午（本部）

  （通讯员 徐福强）