4年为500名糖友保住双脚，他们是怎么做到的？

  鲁网11月21日讯 全球每20秒

  就有一人因糖尿病足而截肢

  中国有超过1.4亿糖尿病患者

  五分之一的“糖友”

  会发生足溃疡

  作为糖尿只病的严重并发症

  糖尿病足的规范化治疗刻不容缓

  为了解决糖尿病足患者多个学科就诊的就医“痛点”，2019年由青岛市高层次引进人才贾楠教授牵头成立“青岛市市立医院糖尿病足诊治中心”（以下简称“中心”），组建专业涵盖内科、外科、介入、创面四个专业的多学科糖尿病足诊治团队，糖尿病足“一站式”诊疗模式在青岛成功落地。中心成立4年来，团队凭借 “一站式”诊疗模式和精湛的微小血管介入技术，成功为500多名“糖友”保住双脚，免予截肢，在岛城糖尿病足诊疗领域树立了标杆。

  直面患者就医痛点，“一站式”诊疗让患者不再奔波

  “糖尿病足的诊疗不是单兵作战，糖尿病足重症患者治疗的核心环节是开通闭塞的血管，恢复足部充分供血，从根本上改变组织缺血，同时还需要控制血糖、血压、血脂，抗血栓、改善微循环、营养神经，以及抗炎、局部换药和清创等综合治疗。”贾楠主任表示，在多个学科来回奔波曾是很多糖尿病足患者的就医痛点，给患者带来不便的同时，患者也很难得到规范的连续性治疗。

  打破学科壁垒，实行“一站式”诊疗模式是解决这一就医痛点的不二“良方”。

  中心成立后，充分发挥多学科团队的优势，真正实现了糖尿病足的“一站式”综合治疗。患者在科室内就可以完成糖尿病足伴发疾病的基础治疗、闭塞血管的微创介入治疗、坏死组织的清创治疗、创面的修复治疗，彻底解决了危重糖尿病足患者就医无门或是辗转多科的难题。“一站式”诊疗更能够根据患者病情需要及时实施各种技术相配合的综合治疗，使患者不错过治疗的最佳时机，显著提高了治疗效果。

  深耕小血管“精细活”，不惧辐射重开保足“命脉”

  糖尿病足重症患者治疗的核心环节就是要将闭塞的血管开通，恢复足部充分供血，从根本上改变组织缺血。

  作为国内较早关注糖尿病足治疗的血管介入专家，贾楠主任早在2014年就开始进行糖尿病足的微创介入治疗工作，多年来，针对糖尿病足患者下肢小血管闭塞病变重介入治疗困难的问题，他运用多种冠脉介入技术，显著提高了闭塞病变的开通率，使大量患者避免了截肢。

  “虽然糖尿病足的病因不只是下肢血管闭塞，但轻症患者很少来院就医。等到疼痛难忍，或是溃疡长期不愈合甚至发生组织坏死才来就医，这些糖尿病足危重症患者绝大多数都伴有下肢多血管慢性闭塞，微创介入开通血管就成为了保肢治疗和促进愈合治疗的关键。”贾楠主任表示，给这些患者进行血管微创介入治疗，不仅难度高，风险也很大，一旦手术过程中误伤了现有的通畅血管，就可能造成患者足部急性缺血，需要马上截肢。

  “每一次介入手术都是对医生技术和耐心的考验。”

  能开通一条闭塞的主要血管就算介入手术成功，可以结束手术，但每次贾主任都是尽可能为患者开通更多的闭塞血管，因为更多的血管开通对患者就意味着足部血液供应更充足，更有利于创面愈合。但开通更多血管不仅要冒技术风险，同时也意味着要更长时间在放射线辐射下工作。贾主任和团队为了让患者更好，一直都默默承受着这些。他经常跟团队说，介入手术的精细，不仅体现在技术水平高超，也体现在对患者的奉献精神。

  凭着对技术的精益求精的追求和无私的奉献精神，很多已经绝望的患者和家属，在青岛市市立医院糖尿病足诊治中心重获希望。

  推动地区诊疗技术进步，造福更多患者

  中心成立四年来，在贾楠主任的带领下，团队不断取得技术突破。在青岛市率先开展血管内超声指导下精细下肢动脉介入治疗、巧克力球囊动脉扩张成型术、震波球囊治疗动脉严重钙化病变等，填补了多项技术空白。

  中心团队积极参加国际规范化诊疗培训，追赶国际水准的诊疗理念与技术。贾楠主任参加国际糖尿病足工作组举办的国际培训班，通过国际认证，为进一步负责在山东开展培训和指导工作，大力推动山东糖尿病足诊疗的国际化与规范化做了充分准备；科室青年骨干医生赴瑞金医院接受创面修复系统培训，获国际技术认证。

  为了让更多患者获益，中心成立以来，做了大量传帮带的工作。2021年初，分中心在青岛市市立医院西院区（老年病医院）挂牌成立，将技术拓展至老城区，方便患者就医；贾楠主任在全青岛市定期举办巡回学术沙龙，讲解糖尿病足国际指南的最新进展，推广国际诊疗规范，已成功举办7场区域学术会议；同时与各级医院建立糖尿病足诊治的协作关系，力推糖尿病足治疗下沉社区，实现分级诊疗。

  今年，中心成为青岛市重大疾病专科联盟-糖尿病足专科联盟建设的牵头单位，9月，青岛市医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合专业委员会成立，贾楠主任当选主任委员。青岛市市立医院糖尿病足诊治中心在专科联盟建设和学会发展的双引擎驱动下，迎来快速发展。

  专家档案：

  贾楠，主任医师，留日医学博士，硕士生导师。青岛市市立医院东院微创介入治疗中心主任。

  擅长：专注血管相关疾病诊治，擅长动静脉疾病精细微创介入治疗、高血压精确查因精准治疗、糖尿病足一站式综合治疗。

  门诊时间：周一、周三上午（东部）

  （通讯员 徐福强）