八旬老人肠梗阻9年茶饭不思 青岛市市立医院东院结直肠外科“术”到病除还其滋味人生

  鲁网12月21日讯 日前，青岛市市立医院普外科中心主任兼东院结直肠外科主任付涛专家团队成功为一位高龄粘连性肠梗阻患者完成“腹腔镜下肠粘连松解术+部分小肠切除术”，以微创手术方式帮助老人重获“滋味人生”。

  饱受腹痛困扰，9年茶饭不思

  83岁的赵先生（化名）因进食后间断性腹痛、腹胀长达9年，反复就诊于多家医院，每次经过保守治疗腹痛稍有好转，但持续时间不长便再次发作。9年来，老人备受煎熬，正常餐食只能打成糊状或者以营养粉为食，体重不足90斤，生活质量难以保障。

  日前，老人因腹痛、腹胀加重，疼痛加剧，停止排气排便，辗转于多家医院，医生均考虑不完全性肠梗阻，经保守治疗临床症状未见改善。

  看着老人身体每况愈下，焦急万分的家属抱着一线希望，来到东院结直肠外科。普外科中心主任兼东院结直肠外科主任付涛、东院结直肠外科副主任刘超为患者仔细查体，并详细询问病史。通过对比以往肠梗阻发病时的影像及患者临床表现，专家研判肠梗阻系肝胆手术后肠粘连导致，且粘连部位特殊。患者不完全性肠梗阻症状保守治疗效果不佳，建议通过手术解除。

  小肠拧如麻花，微创去病根

  术前，付涛主任团队充分做好患者全身各项指标的评估，并制订了周密的手术方案及术中预案，让患者及家属对治疗原则、优先选择的手术方案、术中术后可能出现的并发症以及手术预后充分知情了解。

  手术如期进行。术中腹腔镜下探查，见患者脐下一直延伸至右上腹原肝脏手术区域，部分小肠及大网膜粘连于腹壁，粘连致密，不易分离，解剖层次不清，粘连处小肠长约1米，拧如麻花，小肠管径最细处只有5毫米左右。付涛主任与刘超副主任将粘连部分进行细致解剖、仔细分离，确切止血，手术取得成功。

  术后，患者腹胀、腹痛症状逐渐减轻；经过精细的治疗和护理，术后十天患者可进食易消化的饮食；出院后随访得知，患者体重较手术前明显增长。

  科学的临床决策带来有温度的治疗

  患者赵先生的快速康复，得益于东院结直肠外科付涛主任团队丰富的临床经验，对病情的精准把控、综合研判以及治疗方案的果断选择。

  付涛主任表示：“外科医生对疑难复杂病例的临床决策非常重要。就像开车，你的驾驶技术可能不错，但如果方向不对，南辕北辙，就不会到达目的地。”临床决策需要全面的病史询问、物理学检查、影像学检查和实验室检查，在此基础上做出诊断和鉴别诊断，并制定治疗方案。诊断治疗手段的选择也尤为关键，对患者的治疗以及预后起着重要作用，直接影响患者日后的康复和生活质量。

  付涛 普外科中心主任兼东院结直肠外科主任 主任医师 医学博士 博士研究生导师

  擅长结直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤和顽固性便秘的外科治疗与综合治疗。腹腔镜、机器人结直肠癌与胃癌根治手术、超低位直肠癌保肛手术、经自然腔道的结直肠癌“无痕”手术，及便秘、疝的微创手术。

  专家门诊：周一上午（东院）

  知名专家门诊：周三上午（东院）

  刘超 普外科中心东院结直肠外科副主任 副主任医师 医学博士 

  主要从事胃肠肿瘤的临床及科研工作，擅长手术治疗胃肠道肿瘤，致力于普外科微创手术，对结直肠外科疑难合并症的围手术期处理有丰富的经验。

  专家门诊：周三下午（东院）

  （通讯员 谢小真）