青岛市胶州中心医院：血管外科专帮血管排“雷”

  鲁网1月10日讯（记者 孙强 通讯员 任璐）随着社会的老龄化，血管系统疾病呈现逐年增加趋势。为解决群众看病就医的急难愁盼问题，方便胶州人民在家门口就可以让自己的血管疾病得到正确处理，青岛市人民医院集团胶州院区（青岛市胶州中心医院）在多方支持下，积极筹划成立了治疗血管疾病的专业科室—血管外科。该科室配备门诊、病区以及优良的医护团队，积极推动血管外科向特色化、专业化方向发展。

  青岛市胶州中心医院血管外科配备DSA大型数字减影血管造影机、彩色多普勒血管超声机等专业医疗设备和数字化复合手术室。以传统外科手术为依托，血管腔内微创治疗为切入点，为众多患者提供安全有效、先进优质、方便快捷的医疗服务。科室先后开展了各种主动脉夹层、主动脉瘤、肾动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、动静脉瘘等疾病的血管腔内微创治疗。现在腔内血管治疗已成为常规治疗手段，使血管外科的巨创手术变成微创手术。

  学科带头人

  孙念峰，现为北京大学人民医院青岛医院血管外科主任，医学博士后，主任医师，研究生导师，国家教育部学位中心评审专家，青岛市拔尖人才，荣获国家卫生健康委第二届“健康卫士”荣誉称号；中华医学会外科分会实验外科和转化医学学组委员，中国中西医结合学会静脉专委会副主任委员，中国微循环学会门脉高压专委会副主任委员，中国医药教育协会血管外科分会常委，中国胸心血管麻醉学会血管分会常委，中国医师协会血管外科分会手术学组委员，中国医师协会腔内治疗分会主髂动脉委员会委员，中国成人继续教育协会医学教育专委会第一届理事，山东省医学会血管外科分会静脉血栓专委会副主任委员，山东省医师协会血管外科分会外周动脉专委会副主任委员。承担国家“863”子课题及省部级课题10余项，发表SCI论文20余篇，荣获山东医学科技奖二等奖、三等奖各1项;青岛市科技进步二等奖2项、济南市科技进步二等奖1项、国家发明专利2项。

  主要业务范围

  就像人脸上会长斑和痣一样，人的血管里也可能长“斑”生“锈”——形成血栓，发生狭窄、扩张、曲张，存在严重的健康隐患。幸运的是，血管外科专业为血管排查隐藏“雷”，主要治疗除心脏和脑血管以外全身各个部位的血管疾病。

  腿脚痛走不动，排查动脉“雷”

  下肢动脉硬化闭塞症在老年人中十分常见。该病早期可表现为双脚发麻、发冷、疼痛；中期出现间歇性跛行、静息痛，走不动路；发展到后期，严重者脚溃烂、发黑甚至可能面临截肢。由于早期症状不典型，常被误认为是缺钙或腰椎、关节出问题，或以为是风湿、痛风导致，以致延误治疗。

  该病与吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动有关。当老人出现腿痛、走不动，除了做骨科、风湿病排查外，建议去血管外科排查是否因下肢动脉硬化闭塞引起。而且，如查出有某方面动脉硬化疾病，建议老年人做全身动脉血管筛查。

  “蚯蚓腿”当心发展成“老烂腿”

  下肢静脉曲张（俗称“蚯蚓腿”）是常见的下肢血管疾病，长期不干预，有可能演变成“老烂腿”。其高发人群有教师、外科医师、厨师、空姐等需长时间站立的人群。

  早期可穿戴弹力袜，改变生活方式，减少久坐久站，加强锻炼，以延缓疾病的进展；或在医生的指导下，口服药物改善下肢静脉的回流。如果有手术指征，可遵医嘱选择合适的术式。比如轻症患者，可注射泡沫硬化剂，在门诊接受治疗即可，无需住院；对于中、重度静脉曲张，可采用射频或消融的微创治疗方式，这种术式只需局麻，创伤小，术后即可下床行走。

  左腿肿胀，小心下肢深静脉血栓

  早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或是各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓，需要及时就诊。深静脉血栓形成大多发生在下肢。临床表现常常为单侧（左侧多见）下肢的肿胀、疼痛等。久坐久站、长期卧床、肿瘤、创伤等，都是高危因素。静脉血栓（尤其是深静脉血栓）的危害包括肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等，甚至可能会危及生命，建议大家要重视。

  60岁后每年进行血管筛查

  在血管外科，医生还负责治疗极凶险的腹主动脉瘤。很多腹主动脉瘤是在体检或其他检查时发现的，如果直径小于4厘米，建议每年进行一次彩超检查；直径4—5厘米的，建议每半年至一年做一次彩超或血管造影检查；如果瘤体直径超过5厘米，或增长速度过快，或有症状，则需尽早治疗。目前，腹主动脉支架腔内隔绝术是常规手术。

  吸烟、衰老、肥胖、高血压、高血脂、家族史等都是腹主动脉瘤的高发人群。由于该病进展慢，发病隐匿，多数患者前期无明显症状，建议60岁以上的人，特别是男性，每年定期进行血管筛查。

  血管外科常见疾病

  1.动脉疾病：腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、糖尿病足、颈动脉狭窄、脾动脉瘤、肾动脉瘤、肾动脉狭窄等。

  2.静脉疾病：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、布加综合症等。

  3.血管损伤：动静脉瘘、假性动脉瘤等；

  4.各种血管畸形：蔓状血管瘤、先天性动静脉瘘等。

  血管外科常用的治疗方法

  1.保守治疗：药物、规律锻炼。

  2.手术治疗：人工血管或自体大隐静脉搭桥术、动脉内膜剥脱术、动静脉血栓抽吸术等。

  3.介入治疗：单纯球囊扩张、PTA加支架、其它如超声消融，激光再通等。

  具体的治疗方案会根据患者的具体情况和疾病的严重程度来确定。