平度市第三人民医院：规范心衰诊疗管理，助力基层分级诊疗

  鲁网2月5日讯 心力衰竭是各类心血管疾病的终末阶段，是心血管疾病患者住院和死亡的常见病因。心衰存在难治疗、死亡率高、再住院率高等特点，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。目前我国各阶段心血管疾病患病人群基数较大，为心衰防控带来了严峻挑战。为规范心衰的诊治，提高心衰的整体救治水平，中国心血管健康联盟在全国大力推动心衰中心建设。

  平度市第三人民医院心衰中心积极响应中国心衰中心总部要求，加强区域协同救治体系建设，加强基层医院的规范化培训。2024年2月4日平度市第三人民医院心衰中心邀请国家心衰中心专家，青岛大学附属医院心内科张文忠教授到医院进行心衰中心建设指导。医院刘伟明副院长、医务科李丽主任、心内科初玉祥主任及李美兰护士长陪同交流。刘伟明副院长对张文忠教授的到来表示热烈欢迎，并就医院的发展历程、目前现状、未来展望等各方面基本情况进行了介绍。李丽主任把医院心衰中心建设情况进行了介绍。初玉祥主任就医院心内科的基本概况，诊疗范围，设备配置，医护团队，学科建设等做了重点汇报。

  随后，张文忠教授到心衰门诊，心衰病房进行了实地查看，建议按照最新心衰诊疗指南制作统一的心衰诊疗流程，并悬挂到指定的位置，指导一线医护人员合理诊疗心衰患者。建议在心衰病房醒目位置制作心内科宣传栏，重点就心内科发展历程，学科建设，医护团队特长，科室荣誉等进行宣传，提高科室文华氛围。

  接着张文忠教授对心衰病房的一名危重心衰患者进行查房，患者主管医师将患者的病史，查体情况，相关检验、影像结果，目前的治疗方案等向张教授作了详细汇报，张教授汇总了患者上述信息，结合患者的实际情况，将患者的治疗方案进一步优化，并就患者的下一步治疗，提出了合理化建议。

  张教授接着为医院心衰中心医护团队带来了精彩的授课——《慢性心力衰竭标准化治疗》，此次授课得到了医院心衰中心医护人员的热烈欢迎，通过本次培训，使医院心衰中心医护人员对心力衰竭的病因、临床表现、诊断要点、治疗药物的规范应用、心衰患者生活方式指导和长期管理等有了更全面系统的了解，能够更好的服务于患者，让心衰患者得到规范的管理和长期随访指导，提高生活质量，降低死亡率。

  最后，张文忠教授对医院心衰中心建设前期工作给予充分肯定，鼓励大家再接再厉，切实落实好心衰中心建设的相关流程，并对心衰中心建设存在的不足提出了中肯的建议。

  刘伟明副院长对张文忠教授表示感谢，对心衰中心团队积极筹备给予赞扬，要求心衰中心团队继续按照国家心衰中心建设要求和专家指导建议，紧紧围绕中心体系加强质控，优化分级诊疗，加强培训，充分利用优质医疗资源和专业技术团队，有效带动平西北地区基层医疗机构及其专业技术团队的共同发展，构建信息共享、医疗互通、分级诊疗和协同救治并举的新型区域协同救治诊疗模式，促进心衰患者得到高效规范诊疗，发挥心衰中心多学科力量，惠及更多的患者，为平度市卫生健康事业发展做出新的贡献。

  心衰知识科普

  1.心力衰竭患者可以运动吗？

  心力衰竭患者需规律服用药物，根据心功能情况合理安排休息及活动。根据心功能分级制定活动计划，鼓励患者进行体力活动，督促患者循序渐进增加活动量。心功能III级以上者，应卧床休息，以半卧位为宜；心功能 IV级的患者必须卧床，避免任何体力活动。活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况应停止活动。

  2.心衰患者需要限盐饮食吗？

  限制钠盐的摄入应根据病情选用低盐、低钠饮食。轻度心衰患者每日摄入的钠量控制在2~3g(钠1g相当于食盐2.5g酱油10ml)；中、重度心力衰竭患者每日摄入钠量应限制在2g以内。任何含钠高的食物尽量不吃。为使菜有口味，炒菜时可不加盐，进餐时将1~2g的盐撒在菜上以提高口味。在使用利尿药时容易出现低钠、低氯，此时不应严格限盐。

  3.心衰患者如何控制液体摄入量？

  严格控制水的摄入量每天液体摄入量为1500ml以内。伴有严重水肿是应少喝水，24小时的饮水量不超过600~800ml，尽量白天间歇饮用。摄入所有的汤水、煲、粥、饮料、牛奶、水果均应计算在内。避免大量饮水，以增加心脏负担。同时建议心衰患者少食多餐、不宜过饱，伴有低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。（本网记者）