北大名医在青岛·手指遇冷像是“变色龙”，这可能是风湿免疫疾病的先兆......

  鲁网2月27日讯 一到冬天手脚冰凉，冷水洗脸洗菜时，手指就麻木、发白，保暖一会后，才会慢慢好转......这究竟是冻的？还是其他原因？

  从2年前开始，张女士（化名）就发现自己双手遇冷就变得发白，起初以为是天气寒冷、身体虚弱所致，便没再理会。渐渐地，张女士发觉双手握拳时皮肤发硬变紧，还感到麻木、僵硬，甚至张嘴也变得困难，于是慕名来到北京大学人民医院青岛医院就医。

  北京大学人民医院风湿免疫科“国家队”专家常态化在北京大学人民医院青岛医院开展门诊、手术、查房。风湿免疫科专家查看患者情况后，诊断这种患病早期手指遇冷变白的疾病为系统性硬化症，像张女士这样出现双手遇冷变白的情况，在医学上被称作“雷诺现象”。

  雷诺现象是指患者因受寒冷或紧张的刺激等情绪变化后，出现的一种过度血管反应。

  风湿免疫科专家介绍，像张女士这样有雷诺现象的患者在风湿免疫科门诊并不少见。特别是，约70%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状。

  出现雷诺现象后，手指颜色的表现：白→紫→红

  通常情况下，雷诺现象发作后会出现以下短暂的现象：患者遇冷或受到紧张刺激后，四肢末端细动脉痉挛，手指（足趾）皮肤突然变得苍白接着皮肤变紫变红，并伴随局部发冷、感觉异常和疼痛等，严重的可出现指端溃疡、坏死。

  根据张女士病情，风湿免疫专家为其制定了国家队同质化治疗方案，并建议患者尽量保持全身温暖，并尽可能避开冷风或寒冷环境，或通过穿多件衣服、戴帽子和戴手套来保暖。

  目前，经过对症治疗，张女士病情得到有效控制。

  北京大学人民医院风湿免疫科专家：雷诺现象背后的原因很复杂。比如，原发性往往没有明确病因，是寒冷暴露后正常血管收缩的一种过度表现。继发性是多种风湿性免疫性病症的早期表现，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎等，或多种药物（如苯丙胺类和化疗药物，尤其是顺铂和博来霉素）等。一旦发现自身出现相关症状要及时到风湿免疫科就医，进行专业诊断。

  北京大学人民医院

  风湿免疫科近期在青坐诊专家

  苏茵   2月29日（周四）上午坐诊  

  北京大学人民医院青岛医院副院长，慢病管理中心主任。主任医师，教授，博士生导师，北京大学人民医院风湿免疫研究所副所长。擅长：长期从事风湿免疫病临床诊治，对常见风湿病及疑难病例的诊断和治疗具有丰富临床经验，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、脊柱关节炎、银屑病关节炎、系统性硬化/硬皮病、抗磷脂综合征、骨关节炎及痛风等。

  李玉慧   2月27日（周二）上午坐诊

  主任医师，副教授，硕士生导师，北京大学人民医院风湿免疫研究所所长助理，北京大学人民医院青岛医院风湿免疫科主任。

  擅长：风湿免疫科常见病及疑难病的诊断和治疗，尤其擅长类风湿关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病关节炎、血管炎、痛风等疾病的诊断和治疗。

  （通讯员 王豪）