三胞胎“龙”重登场！青岛市市立医院多学科联合守护高危产妇顺利分娩

  鲁网2月29日讯 生孩子是生活中的大喜事，双胞胎更是双喜临门，可若是三胞胎呢？“喜上加喜”的同时妊娠风险更是激增。2月27日正月十八，伴随着三阵婴儿清脆的啼哭声，青岛市市立医院本部产科联合多学科护航一名产妇成功及时分娩三胞胎，这也是医院龙年迎来的首例三胞胎。

  一胞三胎，喜忧参半孕路维艰

  即墨的余女士（化名）今年36岁，有一个13岁活泼漂亮的女儿，本次自然受孕的她在得知怀的是三胞胎后喜出望外，早早畅想着手牵四个孩子出街的美好生活。

  突降的幸福也意味着怀孕之路道阻且长。早在怀孕3个月的时候，余女士就出现了下肢水肿。早早隆起的肚子，让余女士苦不堪言，行动不便。由于子宫腔体积有限，三胞胎相较单胎体重偏低，且大小不一，让余女士对胎儿的生长充满担忧，过了三个月即慕名到青岛市市立医院本部产科产检。

  群策群力，多学科共佑安全

  孕30周时余女士出现了蛋白尿、贫血，心脏功能也出现了改变，三胞胎各器官的变化对于弱小的余女士是巨大的负担。考虑到孕妇三胞胎行动不方便，本部产科主任瓮占平通过线下结合线上的方式给余女士进行孕期指导，经过精心的产前保健，余女士顺利妊娠即将到达35周。

  根据专家指南，三胞胎妊娠35周建议终止妊娠。余女士水肿和蛋白尿也同时加重，继续妊娠将极大增加妊娠风险，可能危及母儿生命，但是对早产的担忧让余女士迟迟无法接受。瓮占平主任逐级向医院产科安全管理办公室张健主任、刘学东副总院长进行了汇报，组织心内科、肾内科、麻醉科、儿科进行多学科会诊，针对余女士的病情进行了全方面的讨论，制定了治疗方案和预案。

  病情突变，小宝宝们平安降生

  就在余女士妊娠34+6周当天下午，血压突然出现了升高，超过140/90mmHg，收缩压最高时达157mmHg，结合尿蛋白结果，足以诊断子痫前期，病情危险程度骤然激增！瓮占平主任当机立断，给予硫酸镁解痉预防子痫发作，向余女士解释了病情的变化和危险程度，余女士经过考虑同意了终止妊娠的建议。瓮占平主任带领产科团队做好充分术前准备，本部麻醉手术科主任侯念果、儿科副主任王彩霞分别带领麻醉手术团队、新生儿团队共同保驾护航。

  “哇……哇……哇……”伴随着此起彼伏的啼声，手术室里一片欢呼雀跃，瓮占平主任为产妇剖宫产顺利分娩一名女婴（2030g）和两名男婴（1985g、1775g）。

  多胎妊娠，妊娠风险岂止翻倍

  多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、贫血、胎膜早破、产后出血、胎儿发育异常等并发症，其中，妊娠期高血压疾病比单胎妊娠发病率高3-4倍，且发病早、程度重，容易发生心肺并发症和子痫。产科病例往往具有起病急、变化快的特点，结合余女士的情况：一日之间就出现血压骤高、进入子痫前期等状态，若继续妊娠，病情将迅速发展，除非终止妊娠，否则将累及母体多个脏器功能受损，后果不堪设想！此外，三个胎儿及羊水、胎盘等胎儿附属物已将宫腔体积扩大至接近极限，子宫肌纤维长期伸展过度，在胎儿娩出后极易出现宫缩乏力，发生严重产后出血，切除子宫的风险大大增加。

  危急重症，市立产科护佑孕产妇健康

  随着时代发展，高龄、高危孕产妇比例不断增加，产科危急重症发生率不断攀升，作为“青岛市孕产妇危急重症救治中心”“山东省临床重点专科”“青岛市高危妊娠诊治特色专科”单位，青岛市市立医院产科承担着青岛及周边地区大量危重产妇的救治工作，在不断提升人文服务质量，开拓新技术新项目的同时，充分发挥综合医院优势建立了高效的多学科联合诊疗机制，用技术与温情保障母婴健康，彰显市立责任与担当。

  专家介绍

  瓮占平 本部产科主任 主任医师 医学博士 硕士研究生导师

  专业擅长：从事产科临床、科研及教学工作，擅长生理产科及病理产科的临床诊治，双胎、难产、凶险性前置胎盘、胎盘植入等复杂剖宫产手术的处理。

  专家门诊：周二下午 周四上午（本部）

  知名专家门诊：周三下午（本部）

  （通讯员 张小青）