疝气手术遭遇心脏病“拦路虎” 青岛市妇女儿童医院精准麻醉保驾护航

  鲁网7月2日讯 日前，在青岛市妇女儿童医院手术室里，一台小儿疝气手术正在进行。

  这并非一台常规的疝气手术，患儿除疝气外，还合并频发室性早搏这一心脏病，术中可能引发心律失常问题，对麻醉提出了很大的挑战……

  此前，家长带孩子辗转就医，均因该问题而被婉拒疝气手术。因家长手术意愿强烈，最终慕名来到青岛市妇女儿童医院，凭借专业儿童麻醉保驾护航，小儿普外科顺利手术，了结全家心愿。

  疝气手术遭遇“拦路虎”

  烟台患儿乐乐（化名）今年6岁，受腹股沟疝气困扰一年多。每当哭闹、跑跳、用力憋气时，腹股沟便会鼓起包块，腹腔肠管频繁向外突出，随时存在肠管嵌顿坏死、影响睾丸发育的风险，日常活动也处处受限。

  当地医院建议手术根治，可术前检查发现乐乐心脏频发室性早搏，而经药物治疗一段时间后效果不佳，手术计划暂时搁置。

  辗转多家医院都未能完成手术

  因担心孩子疝气病情加重，乐乐家长心急如焚，带孩子辗转多家医院，均因手术麻醉风险高被拒绝。

  眼看孩子就要上小学了，却一次次求医碰壁，这让全家陷入深深焦虑。

  经多方打听，家长了解到青岛市妇女儿童医院儿童心血管专科实力强、儿童麻醉和小儿普外科手术技术领先、疑难重症救治经验丰富，怀揣希望前来就诊。

  多学科研判决定为患儿实施手术

  小儿普外科专家接诊后，对患儿病情进行了全面评估，深知这台疝气手术背后的麻醉才是难关：手术疼痛刺激极易加重室性早搏，一旦诱发恶性心律失常，将直接危及患儿生命。

  一边是家长迫切的手术诉求、想要急于解决孩子的疝气病灶，一边是术中可能发生的麻醉风险问题……

  随即，医院启动了多学科MDT会诊机制，小儿普外科专家、心血管专家、儿童麻醉科专家共同研判，综合评估后决定迎难而上，为孩子争取手术机会。

  做足万全准备确保手术万无一失

  为把风险降到最低，专家组量身打造一套分层防护诊疗方案。

  手术方式优选传统术式减少机体创伤刺激，麻醉采用骶管阻滞技术，阻断手术伤害性刺激向中枢系统传导，从根源上降低心脏应激反应；同时制定急救应急预案，细化术中可能出现的心律失常处置流程，配齐除颤仪、气管插管等全套抢救物资。

  术中，儿童麻醉科调配三名麻醉医师全程值守，紧盯患儿生命体征，零间断监测，时刻做好突发险情处置准备。

  零风险成功完成手术！

  无影灯下，多学科团队配合默契、操作精准轻柔，最大限度缩短手术时长。

  仅15分钟，疝气修补手术顺利完成，全程心电监测平稳，预想中的心律失常险情并未出现，患儿各项生命体征指标正常！

  守在手术室门外焦虑踱步的家长，当看到主刀医生走出来时，激动地上前迎接，当听到“手术一切顺利”的好消息时如释重负，感激地说：

  “谢谢各位医生，有你们在，我们家长太安心了！”

术后患儿顺利苏醒，一切平稳

术后，患儿家长向主刀医生动情地表达内心的感激

  医者有担当，诊疗有温度。此次疝气合并频发室性早搏、让多家医院望而却步的高危手术的成功开展，充分彰显了青岛市妇女儿童医院在儿童麻醉领域丰富的处理经验和过硬的专业实力，是多学科协作的又一力作，也是医院践行“儿童友好”和“有温度的医者”理念的责任和担当。未来，医院将不断优化MDT诊疗流程，以更精细、更安全、暖心的医疗服务，守护儿童健康成长。（通讯员 王鑫鑫）