青岛西海岸新区：筑牢医保扶贫“兜底网”

　　鲁网5月29日讯（记者 刘洪雷 通讯员 张利利）覆盖精准、政策精准、服务精准……今年以来，青岛西海岸新区医保局全力做好医疗保障扶贫工作，全区贫困人口参保实现全覆盖，建档立卡贫困人口政策内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险、全民补充医疗保险、医疗救助、扶贫特惠保险、医疗再救助六重保障后,平均报销比例达到90.8%，提升了医疗保障领域脱贫攻坚工作水平和成效。

　　“政府帮我们家解决了看病费用大问题，心里确实很温暖。”“听医保局工作人员说，我们的参保费全部财政补贴还可以享受一档医保待遇呢！”……近日，在西海岸新区六汪镇灰沟村贫困户孙志富家中，区医保局工作人员正在入户讲解政策，并及时为贫困群众解决问题，赢得了贫困群众的点赞。

　　2020年，青岛西海岸新区医保局为符合缴费补助代缴政策的15366名建档立卡人员、特困供养人员、低保家庭成员按照462元/人年的标准实行全额财政补贴，对低保边缘家庭按50%进行补助，确保贫困群众100%参加基本医疗保险。此外，贫困群众按照居民二档标准缴费、享受一档医保待遇，让贫困群众在享受医疗保障待遇上更有获得感、幸福感和安全感。

　　“我区贫困人口在享受基本医保、大病保险、全民补充医保的三重保障待遇基础上，还可申请医疗救助，享受大病保险5000元起付线、报销比例提高5%的政策倾斜并且年度支付限额不封顶，极大减轻了贫困群众的负担。”青岛西海岸新区医保局局长孟庆波如是说。

　　如今，在青岛西海岸新区，贫困群众享受医疗救助，特困供养人员范围内的住院和门诊大病自负费全额救助；低保对象范围内的住院和门诊大病自负费按90%救助，年度限额15万元，高于市级标准2万元；建档立卡人员范围内的自负费超5%的由扶贫特惠保险全额报销。2019年，西海岸新区将罕见病“苯丙酮尿酸症”患者的特殊食品纳入医疗救助范围，救助了13人。

　　此外，全区建档立卡贫困人口政策内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险、全民补充医疗保险、医疗救助、扶贫特惠保险、医疗再救助六重保障后,平均报销比例达到90.8%、门诊大病平均报销比例为97%。自我局成立以来，全区共救助困难群众18.9万人次，救助金额3972万余元。

　　明白纸5万余份，讲解扶贫政策。在医保工作站、定点医院设立扶贫宣传专栏，通过微信微博宣传医保扶贫政策20 条，在落实政策精细准的同时，也把医保政策传达到每个贫困户。在区政务网站每月公示医疗救助情况，切实打造阳光医保。

　　建档立卡贫困人口持个人有效证件到定点医疗机构就医，先诊疗后结算，不缴住院押金，出院时各项医疗保险、倾斜政策、扶贫特惠保险等待遇“一站式”即时结算。让老百姓实实在在地享受到了实惠，年减轻垫付负担达6325万元。

　　2020年是脱贫攻坚决战决胜之年。冲锋号已经吹响。新区医疗保障局将继续按照脱贫攻坚总部署，落实落细医保扶贫政策，提高医疗保障服务能力，履职尽责完成脱贫任务，为坚决打赢脱贫攻坚战贡献医保力量！