青岛平度：卫生健康监督执法大队开展病历书写与管理监督执法蓝盾行动

  鲁网10月13日讯（记者 马超群 通讯员 王宝岩）医疗机构及医务人员病历书写与管理是医疗质量保障体系重要一环，为提高医疗机构病历书写与管理水平，近日，平度市卫生健康监督执法大队结合日常依法执业、传染病防控工作，积极开展对医疗机构病历书写与管理监督执法蓝盾行动。

  本次蓝盾行动检查主要针对医疗机构是否按规定落实病历书写与管理制度、封存或启封并妥善保管病历资料、为患者提供病历查阅与复制服务，医务人员是否客观、真实、准确、及时、完整、规范书写病历资料等内容，并核查医务人员资质，依法查处违法违规行为。

  平度市卫生健康监督执法大队对本次行动高度重视，进一步提高加强病历书写和管理的重要性和必要性的认识，认真组织开展“蓝盾行动”，结合国家双随机、依法执业、蓝盾行动等职责分工，有计划地开展监督执法检查，避免多头重复检查，并适时进行调度或督查，确保专项行动扎实推进，取得实效。本次蓝盾专项行动，平度市卫生健康监督执法大队根据行动内容制定了病历书写与管理现场检查表格，执法人员按照表格内容，现场逐一检查核实，保证了监督执法的质量。

  本次行动自2023年4月开始，截至目前共监督检查医疗机构367家，其中涵盖全部一级及以上医疗机构及部门未定级医疗机构。检查中发现，平度市大多数部门医疗机构病历书写管理工作到位，能够严格按照病历书写规范要求书写病历并进行管理，但也有部门医疗机构存在书写病历不及时，病历中医务人员签名不规范、个别医疗机构门诊病历书书写存在字迹不清，医务人员签名不规范等问题。针对存在问题，平度市卫生健康监督执法大队已当场下达监督意见书，责令问题单位立即整改，并对存在问题严重的医疗机构进行了立案处罚，起到了很好的惩戒教育效果。

  下一步，平度市卫生健康监督执法大队将进一步加强普法宣贯，督促医疗机构及医务人员认真学习病历书写和管理的相关法律法规，促进全面、准确理解并落实相关法律法规，切实提高病历书写和管理水平。通过开展医疗机构病历书写与管理监督执法“蓝盾行动”，进一步督促医疗机构重视并认真贯彻相关法律法规，加强病历管理，提升医务人员病历书写质量，及时查处和纠正病历书写与管理的违法违规行为， 预防和减少医疗纠纷发生，维护医患双方合法权益。