青岛港装卸工20天后被确诊 此前曾在市胸科医院隔离观察

　　鲁网10月15日讯（记者 祁琳）10月15日上午，青岛市召开疫情防控新闻发布会，通报疫情防控最新情况。据通报，10月14日新增的1例普通型确诊病例，为9月24日发布的大港公司2例无症状感染者之一的董某某转归。同期发现的另外1例无症状感染者经过隔离治疗、中西医治疗，目前情况恢复良好，近期有望出院。

　　董某某是青岛港大港公司的装卸工人，男性，40岁。9月24日，检测机构报告董某某核酸检测结果为阳性，同日，经市疾控中心核酸复检阳性。由于当时董某某没有任何临床症状，专家组根据国家相关规范将其确定为无症状感染者后，转至定点医院即青岛市胸科医院隔离观察。

　　国家卫健委第八版诊疗方案明确明确“传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”，对传染源和传播途径的表述进一步完善，同时增加了“接触病毒污染的物品也可造成感染”的表述。另无症状感染者应集中隔离14天，并进行两次连续标本核酸检测，如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。

　　10月13日，董某某复查CT与之前对比有明显变化。根据国家卫健委第八版诊疗方案，专家组会诊后，将董某某的诊断调整为新型冠状病毒肺炎确诊病例普通型，并调整了治疗方案，给予抗病毒、康复期血浆治疗。现在董某某已转至市第三人民医院进行治疗。

　　为什么该病例从9月24日至10月14日，共20天才由无症状感染者转归为确诊病例，时间如此之久？

　　青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波表示，董某某因10月14日出现临床相关症状转为确诊病例。一般来讲新冠病毒感染潜伏期是1-14天，但是潜伏期达四周左右也有先例。至于出现这种情况的原因，可结合医学概念为大家做出解释。

　　该病人是无症状感染者。无症状感染者的定义就是新冠病毒核酸检测阳性，或者是特异性免疫球蛋白检测IgM、IgG阳性，但是没有临床的相关症状，比如发热、咳嗽、咽痛或者是嗅觉不灵敏等，同时病人也没有影像学、CT方面的肺炎表现，我们称之为无症状感染者。无症状感染者有两个发展的趋势，一个是新冠肺炎的潜伏期，在这个病程进展过程当中，病人可以出现相关的临床症状，就转为确诊病例，以董某某为例病人的情况就是如此；另外一个发展趋势，是从核酸检测阳性一直到阴性，病人没有任何的临床症状，我们称之为亚临床感染，此类病人为隐性感染者。但是这两种感染者，也就是无症状感染包括潜伏期和隐性感染都具有很强的传染性，因此都需要隔离治疗。