青岛莱西：借力大数据守好群众看病钱

  鲁网6月2日讯 挂床住院、虚假住院、虚构医疗服务项目、超量开药、重复开药等侵害医保基金的乱象一直令群众深恶痛绝，面对这些隐蔽性强、危害大、侵害广大群众利益的问题，青岛莱西市在“作风能力提升年”活动开展中创新工作思路，借助大数据手段，打造智能化无感式患者管理系统，运用人脸识别技术，破解现场检查难题，让欺诈骗保行为无处遁形，有力的维护了医保基金的安全。

  “以往查处住院欺诈骗保行为，全都是由工作人员到现场进行检查，自从我们的智能系统上线运行后，远程就可以核实患者的在床情况，极大地提高了监管效率，做到了问题早发现、早处置。”莱西市医疗保障局工作人员介绍。

  据了解，患者入院时，由医院在系统上传患者证件及人脸信息，比对成功后方可办理住院。在医院病区通道的出入口安装有人脸信息主动采集设备，自动记录患者进出病区时间，系统若发现患者离开病区的时间过长，会及时向医院及医保部门发出预警，医院会及时核实患者离开原因，并重新采集患者信息后才可解除警报。

  在患者住院过程中，医保部门可随时通过线上发出“指令”，抽查患者在床情况，由护士使用手持设备进行验证。若线上反馈的情况可疑，医保部门会立即进行现场稽查，有力的提高了监管的精准度和效率。

  截至目前，莱西市医疗保障局已运用智能化无感式患者管理系统对全市范围内的定点医疗机构的医保住院患者进行了9次在床情况远程核查，对发现的5家未在规定时间内上传在床信息的医疗机构进行了全市通报和约谈，并根据相关规定扣除核查当日纳入医保结算范围费用7287.17元。“未来，我们会在日常工作中更加广泛的运用好这套系统，认认真真替群众守好看病钱。”莱西市医疗保障局相关负责人表示。（通讯员 周钰翔 仇实）